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低水平激光在口腔頜面外科領域研究進展

來源:口腔醫學時間:2020-05-08 18:00:58訪問量:25次 收藏

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低水平激光在口腔頜面外科領域研究進展

物理學家Theodore Maiman在1960年成功研制出第一臺紅寶石激光器,標志著低水平激光器的誕生,1967年,匈牙利的Endre Mester研究發現He-Ne激光具有促進小鼠毛發生長和傷口愈合的能力,隨著研究的深入,激光可以用于治療皮膚潰瘍不愈合的患者診所在口腔臨床專業、護理專業、經營管理上,都得到省內業界較高認可,也會定期接受外院醫護來診所進修學習。。這標志著低水平激光開始應用于醫療領域把醫療質量作為醫療工作之根本,同時重點加強口腔醫療器械的消毒。低水平激光(low-level laser therapy,LLLT)在不同醫療實踐領域已經取得了很好的療效,如治療雄性激素性脫發、肩周炎、燒傷瘢痕等治療上充分體現人性關懷,最大限度地保證無痛治牙。服務項目有牙齒治療、牙齒美容、洗牙、烤瓷牙、鑄造牙、種植牙、精密附著體、全口義齒、牙齒畸形矯正、兒童牙齒窩溝封閉,最新開展熱牙膠根管充填技術,提高了牙病。但目前為止,在口腔頜面部組織中的應用仍然有限企業組織管理是對企業管理中建立健全管理機構,合理配備人員,制訂各項規章制度等工作的總稱。具體地說就是為了有效地配置企業內部的有限資源,為了實現一定的共同目標而按照一定的規則和程序構成的一種責權結構安排。本文結合LLLT的新近文獻,對其相關的作用機制及在臨床上的應用效果進行綜述,以探究其在口腔頜面外科可能的應用前景組織管理的具體內容是設計、建立并保持一種組織結構。組織管理的內容有三個方面:組織設計、組織運作、組織調整 。

1.LLLT的機制及生理效應

現階段的研究中發現低水平激光作用于細胞的分子機制通常被認為是“光生物調節作用”企業組織系統解決的是人的問題,是企業內部的問題。如人力資源管理、薪酬管理、績效考核等。用學術語言說就是:企業制度管理系統、財務管理系統的總和,主要是通過系統去管人,把人的潛力發揮巨大功能的規則系統。。LLLT的大部分影響可以通過線粒體內的光吸收來解釋,細胞內數以萬計的線粒體可以通過氧化磷酸化產生三磷酸腺苷(ATP)文化系統:企業精神文化量化、企業PK文化形成、MOT(關鍵行為)形成  組織系統:企業愿景、企業使命、組織機構與發展規劃。此外,在應激或缺血組織中,線粒體合成一氧化氮(NO),其競爭并且取代氧與細胞色素C氧化酶(CcO)結合以抑制細胞呼吸,產生兩種負面影響:ATP合成減少和氧化應激增加薪酬系統:企業薪酬制度、企業管理者薪酬、生產系統薪酬、營銷系統薪酬、財務系統薪酬、職能系統薪酬

LLLT的主要作用是通過細胞色素C氧化酶(CcO)吸收紅外光和近紅外光,傳遞光能績效系統:公司全員考核體系構建、考核文化與考核制度、考核表、行為考核。次要影響是在應用LLLT之后,CcO釋放出NO,ATP合成增加,氧化應激反應減少人才引進系統:高級人才引進系統、招聘流程系統、招聘測評方法、人才五年規劃系統。第三級效應是LLLT直接或間接地影響細胞質、細胞膜和核功能中的成分,控制基因轉錄,進而調節細胞的反應,如增殖、遷移、壞死和炎癥股權系統:股份合作合同、分子公司方案、高管人員方案、關鍵人才方案、股權購買方案。。第四級效應是那些沒有吸收光子的組織同樣可以通過被吸收光刺激的細胞釋放的生物活性分子間接受到影響,從而產生間接反應,如:抗炎消腫、鎮痛、組織修復和緩解肌肉疲勞一直堅持“恪守醫德、以醫術為核心競爭力”核心理念。具體的作用機制可能因各種臨床應用而異,將在下文中分別討論種植牙技術、牙齒矯正技術、牙齒美容修復技術、顯微牙科技術、牙周治療技術、三維根管治療技術。此外,盡管有大量的研究探索了LLLT的工作原理,但其確切的作用機制仍有待充分闡明使用顯微鏡進行補牙、鑲牙的牙科機構,尤其擅長外院失敗美容病例、治療病例的二次修復

2.LLLT在口腔外科的應用

2.1智齒拔除術

智齒拔除術后病人多伴有術區疼痛、腫脹、張口受限和感覺減退癥狀,通常需要通過服用鎮痛藥、抗生素以及冰敷的方法來控制,雖然有效,但副作用明顯采用數字化管理,實行預約制。而如今,有證據顯示,LLLT可以通過改變神經纖維膜對鉀、鈉離子的通透性,使神經末梢動作電位增加,并刺激神經軸突內啡肽的形成,起到鎮痛作用致力于行業水平的提升;同時不斷向大眾傳播愛牙知識,使越來越多的人不再懼怕牙醫,成為“愛牙人士”。。該方法安全無副作用,所以其極有可能成為治療智齒拔除術并發癥的新方法誠實為本,技術為先,領航牙科連鎖,樹立行業典范。。Alan等研究發現LLLT(GaAlAs810nm,300mW,4J/cm2)有效降低疼痛水平同步歐美一流技術,投入大量資金購買進口診療器械,讓您在中國享受先進的牙科技術。

Aras等研究了LLLT(GaAlAs808nm,100mW,4J/cm2)在口腔內和口腔外應用對智齒拔除術后腫脹和張口受限的影響,發現口外使用LLLT緩解癥狀效果更明顯,Kahraman等研究發現口內使用LLLT(GaAlAs830nm,100mW)比口外應用緩解術后疼痛更有效牙齒種植、矯正、美學修復、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。Kazancioglu等在智齒拔除手術后觀察并比較了LLLT(GaAlAs808nm,100mW,4J/cm2)和臭氧治療的效果,結果顯示,臭氧組和LLLT照射組的疼痛程度均低于對照組旨在以慈悲心懷、以高品質的職業素養,全力為客人創造幸福、為社會創造幸福、為門診醫護團隊創造幸

2.2顳下頜關節紊亂病

顳下頜關節紊亂病(temporomandibular disorders,TMDs)是一組肌肉骨骼疾病,是最常見的是咀嚼肌筋膜痛牙齒種植、矯正、美學修復、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。現已有研究證實,LLLT在肌筋膜綜合征、骨關節炎以及頸部疼痛的治療中效果明顯,它能夠通過抑制運動過程中產生的活性氧和活性氮,來改變線粒體的功能,從而緩解肌肉疲勞診所成立的宗旨和服務承諾:立足于未來,推崇精益求精、自由豁達的診所文化,永遠充滿著生機與活力,確保以先進的精湛技術、最新的觀念,最大程度地提升就診者的口腔健康水平和生活品質。。理論上,它有可能成為治療TMDs的一種安全、無創的治療方式診所在口腔臨床專業、護理專業、經營管理上,都得到省內業界較高認可,也會定期接受外院醫護來診所進修學習。。Hakgüder等臨床試驗中,激光組使用LLLT(GaAlAs808nm,100mW)照射顳肌和咬肌肌腱,并測量壓力疼痛閾值、咀嚼性能和主觀疼痛強度,發現激光組壓力疼痛閾值升高,咀嚼效率升高,疼痛度降低,結果證實LLLT明顯減輕了TMDs引起的疼痛把醫療質量作為醫療工作之根本,同時重點加強口腔醫療器械的消毒

Sancakli等在使用LLLT(820nm,300mW,3J/cm2)時也證實了這一點,并發現對改善下頜骨功能也有積極的作用治療上充分體現人性關懷,最大限度地保證無痛治牙。服務項目有牙齒治療、牙齒美容、洗牙、烤瓷牙、鑄造牙、種植牙、精密附著體、全口義齒、牙齒畸形矯正、兒童牙齒窩溝封閉,最新開展熱牙膠根管充填技術,提高了牙病。Machado等發現LLLT(GaAlAs780nm,60mW)與口腔運動練習聯合使用還可以達到更好的效果企業組織管理是對企業管理中建立健全管理機構,合理配備人員,制訂各項規章制度等工作的總稱。具體地說就是為了有效地配置企業內部的有限資源,為了實現一定的共同目標而按照一定的規則和程序構成的一種責權結構安排。另有一些研究雖觀察到治療效果,但統計分析提示,沒有顯著差異組織管理的具體內容是設計、建立并保持一種組織結構。組織管理的內容有三個方面:組織設計、組織運作、組織調整 。。這可能與其使用的樣本數量少和患者癥狀差異大有關企業組織系統解決的是人的問題,是企業內部的問題。如人力資源管理、薪酬管理、績效考核等。用學術語言說就是:企業制度管理系統、財務管理系統的總和,主要是通過系統去管人,把人的潛力發揮巨大功能的規則系統。。最近的研究中,Chen等得出的結論是LLLT雖然在減輕TMDs疼痛方面的療效有限,但它對TMDs患者的下頜運動范圍改善顯著文化系統:企業精神文化量化、企業PK文化形成、MOT(關鍵行為)形成  組織系統:企業愿景、企業使命、組織機構與發展規劃

2.3頜面部神經疾患

LLLT在治療神經損傷方面取得積極作用,并已經應用于對腦卒中和腦外傷的治療薪酬系統:企業薪酬制度、企業管理者薪酬、生產系統薪酬、營銷系統薪酬、財務系統薪酬、職能系統薪酬。LLLT利用激光的穿透性促進受損神經軸突再生修復,促進受損神經軸突再生,進而修復受損神經績效系統:公司全員考核體系構建、考核文化與考核制度、考核表、行為考核。應用于三叉神經痛患者時,Walker等用He-Ne激光(632.5nm,1mW)照射覆蓋周圍神經和疼痛面部區域的皮膚,結果顯示,激光組疼痛的強度和頻率顯著降低人才引進系統:高級人才引進系統、招聘流程系統、招聘測評方法、人才五年規劃系統。Romaniello等報道,面部皮膚受體密度高,口腔黏膜、上唇、眶上區皮膚、下巴和太陽穴都是激光照射的敏感區域股權系統:股份合作合同、分子公司方案、高管人員方案、關鍵人才方案、股權購買方案。。Khullar等研究中,激光組應用LLLT(GaAlAs820nm,70mW,48J/cm2)后,證實LLLT對下牙槽神經長期感覺異常的恢復是有益的一直堅持“恪守醫德、以醫術為核心競爭力”核心理念

Miloro等研究發現LLLT(820~830nm,70mW)對雙側矢狀劈開截骨術后神經感覺恢復有潛在益處,后來,在Gasperini等研究中也得到證實種植牙技術、牙齒矯正技術、牙齒美容修復技術、顯微牙科技術、牙周治療技術、三維根管治療技術

2.4頭頸癌放化療后口腔黏膜炎

口腔黏膜炎是頭頸腫瘤患者放化療后嚴重的并發癥之一,癥狀主要表現為創口難以愈合并伴有劇烈的疼痛使用顯微鏡進行補牙、鑲牙的牙科機構,尤其擅長外院失敗美容病例、治療病例的二次修復。目前,國內尚無確切有效的治療方法采用數字化管理,實行預約制。LLLT已在治療壓力性潰瘍中展現了較好的療效,它能使局部組織毛細血管擴張,通透性增加,加快血液循環,提高創傷處的營養物質和氧的供給,從而加速血管生成,促進組織愈合致力于行業水平的提升;同時不斷向大眾傳播愛牙知識,使越來越多的人不再懼怕牙醫,成為“愛牙人士”。。于是,便有研究學者嘗試性的運用LLLT來治療口腔黏膜炎誠實為本,技術為先,領航牙科連鎖,樹立行業典范。。Zanin等運用LLLT(GaAlAs660nm,30mW)明顯緩解了患者口腔黏膜炎的疼痛及吞咽困難等癥狀,改善了患者生活質量同步歐美一流技術,投入大量資金購買進口診療器械,讓您在中國享受先進的牙科技術。。近期,在多國癌癥支持護理協會(MASCC)和國際口腔癌學會(ISOO)發布了預防口腔黏膜炎的指導方針,低水平激光治療被列為其中一項干預措施牙齒種植、矯正、美學修復、牙周病治療、根管治療、兒童牙科

隨著指南的頒布,現已有多個研究對LLLT治療口腔黏膜炎的效果進行了評價旨在以慈悲心懷、以高品質的職業素養,全力為客人創造幸福、為社會創造幸福、為門診醫護團隊創造幸。Oberoi等研究中發現,預防性LLLT降低了放化療患者中發生口腔黏膜炎的總體風險和疼痛程度牙齒種植、矯正、美學修復、牙周病治療、根管治療、兒童牙科

2.5口腔種植外科

早期實驗顯示LLLT在損傷部位可以誘導成骨細胞活性和促進骨修復診所成立的宗旨和服務承諾:立足于未來,推崇精益求精、自由豁達的診所文化,永遠充滿著生機與活力,確保以先進的精湛技術、最新的觀念,最大程度地提升就診者的口腔健康水平和生活品質。。而在口腔種植領域的動物實驗研究中,Lopes等使用LLLT(830nm,10mW)照射兔脛骨種植體周圍,通過拉曼光譜和掃描電子顯微鏡進行評估,他們觀察到LLLT的積極影響可以促進骨愈合,提高種植界面的機械強度,有助于骨結合診所在口腔臨床專業、護理專業、經營管理上,都得到省內業界較高認可,也會定期接受外院醫護來診所進修學習。。人成骨樣細胞培養的研究表明,LLLT處理能促進成骨細胞的增殖和分化,并促進其與鈦種植體的結合把醫療質量作為醫療工作之根本,同時重點加強口腔醫療器械的消毒

Fernandes等運用LLLT(830nm,30mW,100J/cm2)對大鼠骨缺損照射治療,在觀察骨愈合過程中組織學改變和成骨基因表達時發現,LLLT調節了炎癥過程,加速了新骨生成治療上充分體現人性關懷,最大限度地保證無痛治牙。服務項目有牙齒治療、牙齒美容、洗牙、烤瓷牙、鑄造牙、種植牙、精密附著體、全口義齒、牙齒畸形矯正、兒童牙齒窩溝封閉,最新開展熱牙膠根管充填技術,提高了牙病。盡管大量的動物研究已經顯示LLLT可以促進骨結合,但Morales等通過共振頻率分析LLLT(830nm,86mW,92.1J/cm2)的牙列缺失患者下頜種植牙,發現LLLT對種植體初始穩定性沒有明顯影響,所以臨床應用方面還需要進一步研究企業組織管理是對企業管理中建立健全管理機構,合理配備人員,制訂各項規章制度等工作的總稱。具體地說就是為了有效地配置企業內部的有限資源,為了實現一定的共同目標而按照一定的規則和程序構成的一種責權結構安排

3.結語

綜上所述,在探索LLLT的治療機制和療效的過程中,已經進行了大量相關的細胞實驗、動物實驗以及臨床試驗組織管理的具體內容是設計、建立并保持一種組織結構。組織管理的內容有三個方面:組織設計、組織運作、組織調整 。。已經證實了其治療的有效性,但仍然還存在諸多爭議,例如,關于低水平激光生物刺激的作用機制尚無定論,以及研究中應用的光學參數不統一,而LLLT又具有明顯的參數依賴性,致使治療效果存在一定的差異性,一定程度上制約了低水平激光療法的應用推廣企業組織系統解決的是人的問題,是企業內部的問題。如人力資源管理、薪酬管理、績效考核等。用學術語言說就是:企業制度管理系統、財務管理系統的總和,主要是通過系統去管人,把人的潛力發揮巨大功能的規則系統。。在今后的研究中,需要進一步加強對低水平激光的基礎研究,從而揭秘LLLT對生物組織產生效應的過程,探索出LLLT達到穩定治療效果的條件和規律,縮短LLLT的治愈時間、提高患者生活質量,使得LLLT的應用更加廣泛文化系統:企業精神文化量化、企業PK文化形成、MOT(關鍵行為)形成  組織系統:企業愿景、企業使命、組織機構與發展規劃


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