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孕婦牙周病與早產低出生體重兒的關系

來源:口腔疾病防治時間:2020-03-23 09:00:42訪問量:19次收藏

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孕婦牙周病與早產低出生體重兒的關系

早產低出生體重兒(preterm low birth weight,PLBW)是指妊娠時間不足37周,出生體重低于2.5kg的新生兒人才引進系統:高級人才引進系統、招聘流程系統、招聘測評方法、人才五年規劃系統。牙周病(periodontaldisease,PD)是一種高發的慢性感染性疾病,其作為PLBW潛在的、獨立的危險因素之一,已引起國內外學者的廣泛關注股權系統:股份合作合同、分子公司方案、高管人員方案、關鍵人才方案、股權購買方案。。現就孕婦PD與PLBW的關系及其可能的機制進行綜述,旨在為預防PLBW提供理論依據和研究方向一直堅持“恪守醫德、以醫術為核心競爭力”核心理念

1.牙周病與PLBW的關系

PLBW在生長發育過程中容易發生發育遲緩、傳染病等并發癥,是屬于高死亡率的一種疾病種植牙技術、牙齒矯正技術、牙齒美容修復技術、顯微牙科技術、牙周治療技術、三維根管治療技術。據deOnis等報道,1995年全球共有2050萬低出生體重兒,其中發展中國家低出生體重兒的出生率已達16%使用顯微鏡進行補牙、鑲牙的牙科機構,尤其擅長外院失敗美容病例、治療病例的二次修復。據世界衛生組織(World Health Organization,WHO)于2012年5月發布的《早產兒全球報告》,報道統計全球每年約有1500萬早產兒出生,超過全部新生兒的1/10,且同期有超過100萬患兒死于早產兒相關并發癥采用數字化管理,實行預約制

2010年美國在PLBW上的支出花費(包括防治、教育及生產力損失)總額高達260億美元致力于行業水平的提升;同時不斷向大眾傳播愛牙知識,使越來越多的人不再懼怕牙醫,成為“愛牙人士”。。因此,PLBW不僅嚴重影響著人類生殖健康,而且給社會家庭帶來了沉重的經濟負擔,儼然成為全球性公共衛生問題誠實為本,技術為先,領航牙科連鎖,樹立行業典范。。我國早產兒人數居世界第二位,且隨著試管嬰兒技術的日益成熟、高齡孕婦的增多、環境污染的加重及藥物廣泛使用,我國早產兒的出生率呈逐年上升趨勢,已由2005年的8.1%上升至2016年的9.9%同步歐美一流技術,投入大量資金購買進口診療器械,讓您在中國享受先進的牙科技術。。而關于低出生體重兒的出生率,我國尚無統一的報告牙齒種植、矯正、美學修復、牙周病治療、根管治療、兒童牙科

牙周病是最為常見的兩大口腔疾病之一,可引起牙齦紅腫、口臭、牙齒松動、牙周溢膿等,是成年人牙齒喪失的最主要原因旨在以慈悲心懷、以高品質的職業素養,全力為客人創造幸福、為社會創造幸福、為門診醫護團隊創造幸。而對于女性患者而言,相比于月經周期,妊娠期體內黃體酮及雌激素水平分別會升高10倍和30倍,而牙齦作為雌激素靶器官,會造成牙齦毛細血管擴張充血,血管的通透性就會增高,滲出相對增多,細胞再生、上皮角化能力減弱,降低了屏障功能,因此對局部炎癥的刺激反應增高,導致牙齦的炎癥加重牙齒種植、矯正、美學修復、牙周病治療、根管治療、兒童牙科

據2018年劉萍等調查報道,約有38.9%孕婦患有牙周病診所成立的宗旨和服務承諾:立足于未來,推崇精益求精、自由豁達的診所文化,永遠充滿著生機與活力,確保以先進的精湛技術、最新的觀念,最大程度地提升就診者的口腔健康水平和生活品質。。Miller在1891年首次提出“口腔病灶感染”假設理論,該理論主要認為口腔中的微生物及其產物可通過血液循環進入機體各個部位,從而導致一系列系統性疾病,如關節炎、細菌性心內膜炎等診所在口腔臨床專業、護理專業、經營管理上,都得到省內業界較高認可,也會定期接受外院醫護來診所進修學習。。隨后,口腔疾病和系統疾病之間的相關性開始引起國內外學者的廣泛關注把醫療質量作為醫療工作之根本,同時重點加強口腔醫療器械的消毒。牙周病作為口腔的感染病灶之一,不僅可以引起頜骨骨髓炎,還可以引起遠隔臟器的病損如腦膜炎、虹膜睫狀體炎、慢性腎炎等治療上充分體現人性關懷,最大限度地保證無痛治牙。服務項目有牙齒治療、牙齒美容、洗牙、烤瓷牙、鑄造牙、種植牙、精密附著體、全口義齒、牙齒畸形矯正、兒童牙齒窩溝封閉,最新開展熱牙膠根管充填技術,提高了牙病。同時,牙周病與糖尿病、心血管疾病、骨質疏松等疾病密切相關企業組織管理是對企業管理中建立健全管理機構,合理配備人員,制訂各項規章制度等工作的總稱。具體地說就是為了有效地配置企業內部的有限資源,為了實現一定的共同目標而按照一定的規則和程序構成的一種責權結構安排

1994年,Collins等首次發現孕婦的牙周狀況與早產呈現顯著相關性,且牙周病的嚴重程度和早產存在“劑量—反應”關系,提出牙周病是早產的危險因素之一組織管理的具體內容是設計、建立并保持一種組織結構。組織管理的內容有三個方面:組織設計、組織運作、組織調整 。。隨后,越來越多的證據表明牙周病可能是不良妊娠結局(尤其是PLBW)的危險因素之一企業組織系統解決的是人的問題,是企業內部的問題。如人力資源管理、薪酬管理、績效考核等。用學術語言說就是:企業制度管理系統、財務管理系統的總和,主要是通過系統去管人,把人的潛力發揮巨大功能的規則系統。

2.牙周病導致PLBW的可能機制

關于孕婦牙周病引發早產低出生體重兒的機制目前仍無統一定論,研究顯示孕婦牙周病引發早產低出生體重兒可能的機制和途徑有以下3種:①牙周致病菌通過血液循環直接侵入胎盤組織,引發單核細胞的炎癥前細胞因子反應,合成并釋放前列素催生因子,導致早產;②由G-厭氧菌代謝產生的內毒素、外毒素和脂多糖,可通過血流作用于胎膜,刺激前列腺素、炎癥性細胞因子分泌,造成早產;③由口腔微生物誘發的免疫應答反應可能改變胎盤的結構,引發早產甚至流產文化系統:企業精神文化量化、企業PK文化形成、MOT(關鍵行為)形成  組織系統:企業愿景、企業使命、組織機構與發展規劃

目前大多數學者認為牙周致病菌,如牙齦卟啉單胞菌(Porphyromonas gingivalis,Pg)、伴放線聚集桿菌(Actinobacillus actinomycetemcomitans,Aa)、中間普氏菌(Prevotella intermedia,Pi)等,與陰道炎致病菌相類似,牙周局部微生物與產道病原微生物呈正相關,引發早產薪酬系統:企業薪酬制度、企業管理者薪酬、生產系統薪酬、營銷系統薪酬、財務系統薪酬、職能系統薪酬。原因可能是牙周致病菌及其代謝毒素侵入牙周上皮組織,造成牙周組織破壞,細菌及代謝產物經血流形成全身播散,激發單核、巨噬細胞釋放多種炎性因子,如白細胞介素1(interleukin-1,IL-1)、白細胞介素6(interleukin-6,IL-6)和腫瘤壞死因子α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)等,釋放前列腺素尤其是前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)和基質金屬蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)等,甚至傳播至胎盤和宮腔,造成感染物質和炎性因子的大量聚集績效系統:公司全員考核體系構建、考核文化與考核制度、考核表、行為考核。而這些炎性因子如PGE2、IL-1等,可直接刺激子宮平滑肌的收縮導致早產人才引進系統:高級人才引進系統、招聘流程系統、招聘測評方法、人才五年規劃系統

3.牙周病與PLBW關系的研究進展

3.1動物研究

1994年,Collins等在受孕的倉鼠身上進行病灶感染發生的模擬實驗,發現孕婦牙周致病菌與炎癥因子可隨著血液系統轉移,通過胎盤屏障進而引發多種并發癥,發現母體的牙周狀況與早產呈現顯著的相關性股權系統:股份合作合同、分子公司方案、高管人員方案、關鍵人才方案、股權購買方案。。Newnham等將3種牙周致病菌Aa、Pg、具核梭桿菌(Fusobacterum nucleatum,Fn)的脂多糖注射到孕羊羊膜內,結果導致較高的胎羊致死率,認為牙周致病菌可穿過胎盤屏障感染胎羊一直堅持“恪守醫德、以醫術為核心競爭力”核心理念。但是,關于牙周致病菌穿過胎盤屏障的機制和途徑尚未明確種植牙技術、牙齒矯正技術、牙齒美容修復技術、顯微牙科技術、牙周治療技術、三維根管治療技術

3.2微生物學研究

Carrillo-de-Albornoz等發現患有牙周病的孕婦在其妊娠中晚期時,Pg會廣泛存在于牙周組織破壞部位,且Pg存在位點的牙齦炎癥程度和牙周組織破壞程度明顯高于無Pg存在的位點,提示Pg可能影響孕婦牙齦炎癥程度使用顯微鏡進行補牙、鑲牙的牙科機構,尤其擅長外院失敗美容病例、治療病例的二次修復。Han認為,Fn在胎盤中轉變為引起PLBW的主要致病菌采用數字化管理,實行預約制。相反,Abusleme等研究顯示牙周病患者口腔內可能檢測不到這些特定種類的致病菌或者這些細菌在口腔中的分布和健康的人群無明顯差異致力于行業水平的提升;同時不斷向大眾傳播愛牙知識,使越來越多的人不再懼怕牙醫,成為“愛牙人士”。。因此,筆者認為口腔生態群的破壞,可能導致口腔致病菌的轉移,導致早產誠實為本,技術為先,領航牙科連鎖,樹立行業典范。

3.3流行病學研究

Offenbacher等對1020名妊娠婦女進行前瞻性研究,在排除其它危險因素后分別對孕婦進行產前和產后的牙周檢查,發現牙周組織健康的孕婦發生早產的幾率為11.2%,患有中重度牙周病的孕婦為28.6%,產前患有中重度牙周病的孕婦自發性早產的幾率較高,且牙周病的嚴重程度和早產存在“劑量—反應”關系,進而提出牙周病是早產的危險因素之一同步歐美一流技術,投入大量資金購買進口診療器械,讓您在中國享受先進的牙科技術。。同時,影響孕婦牙周病發生發展的流行病學因素還包括社會人口因素、口腔保健行為、飲食情況、吸煙、口腔健康相關的知識和態度等牙齒種植、矯正、美學修復、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。為證實兩種疾病的關系仍需要更大的樣本量旨在以慈悲心懷、以高品質的職業素養,全力為客人創造幸福、為社會創造幸福、為門診醫護團隊創造幸

3.4臨床實驗

Naorungroj等研究報道稱,18.2%早產低出生體重兒可能是由牙周病引起牙齒種植、矯正、美學修復、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。Offenbacher等報道,患有嚴重牙周病的產婦發生早產低體重的風險要比牙周健康的產婦高7.5倍診所成立的宗旨和服務承諾:立足于未來,推崇精益求精、自由豁達的診所文化,永遠充滿著生機與活力,確保以先進的精湛技術、最新的觀念,最大程度地提升就診者的口腔健康水平和生活品質。。Mobeen等調查顯示巴基斯坦妊娠期女性的圍產期死亡率比發達國家高出10倍;發現產生不良妊娠結局的婦女在孕期均患有中度到重度的牙周病,總結出圍產期死亡率隨婦女牙周病的加重而增加診所在口腔臨床專業、護理專業、經營管理上,都得到省內業界較高認可,也會定期接受外院醫護來診所進修學習。

Weidlich等研究發現,對患有牙周病的孕婦在妊娠中期進行牙周治療包括齦上潔治、齦下刮治和根面平整、牙周翻瓣術等可提高孕婦的牙周健康指數,減輕牙周癥狀,但是這些孕期進行的牙周治療并不能降低早產低體重兒的出生率把醫療質量作為醫療工作之根本,同時重點加強口腔醫療器械的消毒。這與Pirie等人的研究結果相一致治療上充分體現人性關懷,最大限度地保證無痛治牙。服務項目有牙齒治療、牙齒美容、洗牙、烤瓷牙、鑄造牙、種植牙、精密附著體、全口義齒、牙齒畸形矯正、兒童牙齒窩溝封閉,最新開展熱牙膠根管充填技術,提高了牙病。因此,孕期牙周病的治療對于妊娠結局已無明顯意義,牙周疾病的孕前篩查以及預防性檢查和治療對于孕婦和新生兒來說意義重大,需著手于牙周病的預防,將牙周檢查納入孕前篩查中,最終才能改善妊娠結局企業組織管理是對企業管理中建立健全管理機構,合理配備人員,制訂各項規章制度等工作的總稱。具體地說就是為了有效地配置企業內部的有限資源,為了實現一定的共同目標而按照一定的規則和程序構成的一種責權結構安排

因現有的研究還存在一些不足,比如牙周疾病的診斷標準的不統一,樣本量的大小;動物模型與人體情況可能不一致等因素;且流行病學只能說明兩者的相關性并不能代表因果關系,孕婦牙周病與PLBW的關系尚未明確組織管理的具體內容是設計、建立并保持一種組織結構。組織管理的內容有三個方面:組織設計、組織運作、組織調整 。。因此,對其兩者關系具體的機制、途徑、預測指標以及干預治療的效果等仍需更深入的研究和更大樣本的流行病學調查加以證實企業組織系統解決的是人的問題,是企業內部的問題。如人力資源管理、薪酬管理、績效考核等。用學術語言說就是:企業制度管理系統、財務管理系統的總和,主要是通過系統去管人,把人的潛力發揮巨大功能的規則系統。


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