歡迎來到口訊網! 請登錄

種植體修復前失敗的原因分析

來源:現代口腔醫學雜志時間:2020-03-23 09:00:39訪問量:26次收藏

口訊網 > 口腔文章 > 口腔材料/技術 > 正文

種植體修復前失敗的原因分析

近10年隨著醫療水平的提高,在臨床上更多地應用口腔種植體來修復牙齒缺失企業組織管理是對企業管理中建立健全管理機構,合理配備人員,制訂各項規章制度等工作的總稱。具體地說就是為了有效地配置企業內部的有限資源,為了實現一定的共同目標而按照一定的規則和程序構成的一種責權結構安排。與傳統的修復技術相比較,種植修復具有不損傷鄰牙、咀嚼負載功能強、舒適性高等優點,因此易被患者所接受組織管理的具體內容是設計、建立并保持一種組織結構。組織管理的內容有三個方面:組織設計、組織運作、組織調整 。。現在依據是否連接基臺,分為早期失敗和晚期失敗,前者無牙合力負載,后者有牙合力負載企業組織系統解決的是人的問題,是企業內部的問題。如人力資源管理、薪酬管理、績效考核等。用學術語言說就是:企業制度管理系統、財務管理系統的總和,主要是通過系統去管人,把人的潛力發揮巨大功能的規則系統。。兩者病因也不同:早期失敗是因骨與種植體間的骨結合形成障礙;晚期失敗多因種植體周圍炎或者過度負載所引起文化系統:企業精神文化量化、企業PK文化形成、MOT(關鍵行為)形成  組織系統:企業愿景、企業使命、組織機構與發展規劃

一般早期種植失敗率高于晚期種植失敗率薪酬系統:企業薪酬制度、企業管理者薪酬、生產系統薪酬、營銷系統薪酬、財務系統薪酬、職能系統薪酬。因此,本文分析總結早期失敗的原因及預防方法,為以后的臨床治療提供參考績效系統:公司全員考核體系構建、考核文化與考核制度、考核表、行為考核。早期失敗一般是指種植體植入后3~6個月修復前發生的種植體脫落人才引進系統:高級人才引進系統、招聘流程系統、招聘測評方法、人才五年規劃系統。種植體早期失敗發生率在0.7%~4%股權系統:股份合作合同、分子公司方案、高管人員方案、關鍵人才方案、股權購買方案。。種植體植入早期出現問題,就無法取得骨結合,更不能談及后期修復、美學等重要指標,如果能夠預見、處理好這些早期問題或采取相應的補救措施,能夠提高種植的成功率,節省時間、成本,提高效率,也可以從中吸取經驗教訓,從而采取必要的預防措施,減少早期失敗的發生一直堅持“恪守醫德、以醫術為核心競爭力”核心理念。目前大家公認可能引起早期種植體失敗的因素有:宿主因素、醫源性因素、種植的部位、種植體的因素種植牙技術、牙齒矯正技術、牙齒美容修復技術、顯微牙科技術、牙周治療技術、三維根管治療技術。下面著重從幾個方面詳細闡述使用顯微鏡進行補牙、鑲牙的牙科機構,尤其擅長外院失敗美容病例、治療病例的二次修復

1.宿主因素

1.1局部條件:鄰牙牙髓或者根尖病變引起種植體早期失敗的病例較少,二者的相關性研究已有報道采用數字化管理,實行預約制。鄰牙牙髓病變是引發逆行性種植體周圍炎的原因之一,可導致種植體早期失敗致力于行業水平的提升;同時不斷向大眾傳播愛牙知識,使越來越多的人不再懼怕牙醫,成為“愛牙人士”。。由于根方骨質較疏松,如果鄰牙根方出現病變,細菌或者炎癥因子可波及種植體,產生逆行性感染,影響骨愈合或引起種植體周圍炎誠實為本,技術為先,領航牙科連鎖,樹立行業典范。。這就需要我們提高警惕:仔細檢查鄰牙牙周、牙體是否有病變,鄰牙有病變要早處理;種植后發現鄰牙病變需開髓治療時,一定要防止鄰牙根管口開放時產生的逆行性感染同步歐美一流技術,投入大量資金購買進口診療器械,讓您在中國享受先進的牙科技術。。同樣,為預防早期感染導致的種植失敗,術前進行全口潔、刮治治療,同時注意患者術后保持口腔清潔的重要性牙齒種植、矯正、美學修復、牙周病治療、根管治療、兒童牙科

1.2全身情況:年齡≥40歲可能是種植體早期失敗的易發因素旨在以慈悲心懷、以高品質的職業素養,全力為客人創造幸福、為社會創造幸福、為門診醫護團隊創造幸。主要原因是隨著年齡的增加,骨礦物質含量下降,骨變得脆弱,骨的愈合速度變慢,而骨礦物質密度到達頂峰的年齡為25~30歲,30歲之后骨質喪失牙齒種植、矯正、美學修復、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。由系統性疾病或者不良嗜好引起種植失敗的患者,主要包括糖尿病患者、骨質疏松患者及吸煙、夜磨牙患者,這些患者要有良好遵循醫囑的依從性,否則種植失敗的概率將會增加診所成立的宗旨和服務承諾:立足于未來,推崇精益求精、自由豁達的診所文化,永遠充滿著生機與活力,確保以先進的精湛技術、最新的觀念,最大程度地提升就診者的口腔健康水平和生活品質。。有研究指出:糖尿病經治療,癥狀完全控制,空腹血糖穩定,并<8.3mmol/L,餐后2h<10mmol/L是適合即刻種植的,但是,其早期生存率與同期常規種植患者相比,結果有顯著性差異診所在口腔臨床專業、護理專業、經營管理上,都得到省內業界較高認可,也會定期接受外院醫護來診所進修學習。。因此對糖尿病患者的種植治療,早期評估患者的全身狀況很有必要,還應定期監測患者的血糖水平;支持并跟蹤患者的戒煙計劃把醫療質量作為醫療工作之根本,同時重點加強口腔醫療器械的消毒

2.醫源性因素

在早期失敗病例中,醫源性因素可能是重要原因之一治療上充分體現人性關懷,最大限度地保證無痛治牙。服務項目有牙齒治療、牙齒美容、洗牙、烤瓷牙、鑄造牙、種植牙、精密附著體、全口義齒、牙齒畸形矯正、兒童牙齒窩溝封閉,最新開展熱牙膠根管充填技術,提高了牙病

2.1局部條件評估:術前如沒有對種植窩預備前后唇側剩余骨質的厚度進行良好的預測及處理,預備后唇側骨質局部有薄弱或者骨改建過程中產生骨吸收導致唇側薄弱,軟組織長入而導致種植失敗企業組織管理是對企業管理中建立健全管理機構,合理配備人員,制訂各項規章制度等工作的總稱。具體地說就是為了有效地配置企業內部的有限資源,為了實現一定的共同目標而按照一定的規則和程序構成的一種責權結構安排。對于這種病例,應完善術前評估、術中探診,如有骨質薄弱,應術中同時植骨并延長愈合時間組織管理的具體內容是設計、建立并保持一種組織結構。組織管理的內容有三個方面:組織設計、組織運作、組織調整 。。此外因牙周炎導致失牙或者缺牙長期未修復的患者往往伴有附著齦不足,甚至被牙槽黏膜取代企業組織系統解決的是人的問題,是企業內部的問題。如人力資源管理、薪酬管理、績效考核等。用學術語言說就是:企業制度管理系統、財務管理系統的總和,主要是通過系統去管人,把人的潛力發揮巨大功能的規則系統。。缺乏附著齦的保護,不利于種植體的菌斑控制,從而影響種植體周圍軟硬組織的健康文化系統:企業精神文化量化、企業PK文化形成、MOT(關鍵行為)形成  組織系統:企業愿景、企業使命、組織機構與發展規劃

Boynuegri等發現種植體周圍角化齦寬度<2mm時,其牙齦指數、菌斑指數以及牙齦的炎癥程度均比角化齦≥2mm的種植位點高薪酬系統:企業薪酬制度、企業管理者薪酬、生產系統薪酬、營銷系統薪酬、財務系統薪酬、職能系統薪酬。目前,國際上種植學者普遍認為種植體周圍應有足夠寬度的角化齦(≥2mm),這樣有利于形成良好的邊緣封閉,防止種植體周圍細菌的侵入績效系統:公司全員考核體系構建、考核文化與考核制度、考核表、行為考核。在種植治療計劃時,對于頰側角化齦寬度小于2mm的種植位點,應進行包括根向復位瓣術、游離齦移植術、上皮下結締組織移植以及脫細胞真皮基質移植等相應的附著齦增寬手術人才引進系統:高級人才引進系統、招聘流程系統、招聘測評方法、人才五年規劃系統。為成功的種植治療打下基礎股權系統:股份合作合同、分子公司方案、高管人員方案、關鍵人才方案、股權購買方案。

2.2局部傷口處理:為預防早期感染導致的種植失敗,應嚴格無菌操作,手術過程中應對口腔進行嚴格徹底的消毒,避免對種植窩造成污染,阻斷感染源一直堅持“恪守醫德、以醫術為核心競爭力”核心理念。術前做到清潔牙石種植牙技術、牙齒矯正技術、牙齒美容修復技術、顯微牙科技術、牙周治療技術、三維根管治療技術。在手術中種植體不能與患者唾液、鄰牙及其他口內組織相接觸,種植體與鄰牙之間的距離應保持在3mm以上,并盡量避免與其它非無菌區域物品相接觸,降低種植體感染率使用顯微鏡進行補牙、鑲牙的牙科機構,尤其擅長外院失敗美容病例、治療病例的二次修復。種植窩預留深度要合適,避免在種植牙根尖部留下死腔而導致病原菌定植采用數字化管理,實行預約制。此外對于軟組織瓣的處理以及植骨后的嚴密縫合要相當重視,要減少軟組織盲袋的產生,同時注意患者保持口腔清潔的重要性致力于行業水平的提升;同時不斷向大眾傳播愛牙知識,使越來越多的人不再懼怕牙醫,成為“愛牙人士”。

2.3細節操作:各個種植體系統針對初期穩定性的設計各不相同,需要醫生充分了解并嚴格遵守植入程序,才可能建立可靠的初期穩定性誠實為本,技術為先,領航牙科連鎖,樹立行業典范。。有研究表明,同時植骨和放置愈合基臺的病例發生早期失敗的概率更大,提示手術醫生有可能錯誤判斷了初期穩定性,導致種植體在愈合過程中受到口腔內肌肉或者咀嚼過程中的壓力而導致骨結合失敗同步歐美一流技術,投入大量資金購買進口診療器械,讓您在中國享受先進的牙科技術。

如果初期穩定性的建立不是由種植體與牙槽骨的充分接觸和機械契合提供,而是由局部卡頓造成,這種穩定性維持的時間將非常有限,導致超過100μm的微動隨之發生,最終發生早期失敗牙齒種植、矯正、美學修復、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。對需要植骨的病例而言,往往與種植體接觸的自體骨面積不足,骨接觸率較低,更容易出現種植體微動,如果同時安裝了愈合基臺,在愈合過程中,暴露于口腔的愈合基臺更可能進一步增加種植體出現微動的可能,失敗率增高可能與此有關旨在以慈悲心懷、以高品質的職業素養,全力為客人創造幸福、為社會創造幸福、為門診醫護團隊創造幸。同時應注意種植體植入術中鉆速過快,產熱過高;或植入種植體時壓力過大,造成周圍骨壞死而無法形成骨結合;或者植入早期有感染存在,隨著時間的延長、機體抵抗力的增強,感染消退,但是仍未產生骨結合或者只有少量骨結合不足以承擔修復力量牙齒種植、矯正、美學修復、牙周病治療、根管治療、兒童牙科

手術方式在成熟的外科技術支持下,不會對種植體周圍炎的發生造成影響診所成立的宗旨和服務承諾:立足于未來,推崇精益求精、自由豁達的診所文化,永遠充滿著生機與活力,確保以先進的精湛技術、最新的觀念,最大程度地提升就診者的口腔健康水平和生活品質。。但附加手術中,上頜竇外提升術和骨劈開術,種植體周圍炎發生率相對較高,也說明此類手術難度相對較高,更應注意外科操作及術后護理診所在口腔臨床專業、護理專業、經營管理上,都得到省內業界較高認可,也會定期接受外院醫護來診所進修學習。。屏障膜的暴露周圍炎發生率最低為5.2%,一方面在植骨病例中,屏障膜的應用不僅為骨再生提供空間也有著抵御外界細菌侵入的作用,在相對復雜的植骨病例中,更應使用屏障膜保障新骨形成及提供防御作用把醫療質量作為醫療工作之根本,同時重點加強口腔醫療器械的消毒。另一方面,屏障膜的暴露也是導致種植體周圍炎的風險因素,應盡量通過傷口的減張封閉避免其發生,在發生暴露后,也應及時的處理,減小復診間隔避免引起種植體周圍組織的感染治療上充分體現人性關懷,最大限度地保證無痛治牙。服務項目有牙齒治療、牙齒美容、洗牙、烤瓷牙、鑄造牙、種植牙、精密附著體、全口義齒、牙齒畸形矯正、兒童牙齒窩溝封閉,最新開展熱牙膠根管充填技術,提高了牙病

3.種植部位的影響

研究者對不同區域的種植體早期失敗率存在著爭議企業組織管理是對企業管理中建立健全管理機構,合理配備人員,制訂各項規章制度等工作的總稱。具體地說就是為了有效地配置企業內部的有限資源,為了實現一定的共同目標而按照一定的規則和程序構成的一種責權結構安排。2007年Alsaadi等報道后牙區域的種植體早期失敗率更高,2012年Baqain等報道牙位對于種植體早期失敗率沒有影響組織管理的具體內容是設計、建立并保持一種組織結構。組織管理的內容有三個方面:組織設計、組織運作、組織調整 。。2016年Manzano等綜述了6篇文獻共16711顆種植體的研究結果,報道了上頜區域種植體的早期失敗風險較高企業組織系統解決的是人的問題,是企業內部的問題。如人力資源管理、薪酬管理、績效考核等。用學術語言說就是:企業制度管理系統、財務管理系統的總和,主要是通過系統去管人,把人的潛力發揮巨大功能的規則系統。。而本研究發現上頜后牙區種植體早期失敗率相對較低,下頜前牙區種植體早期失敗率最高文化系統:企業精神文化量化、企業PK文化形成、MOT(關鍵行為)形成  組織系統:企業愿景、企業使命、組織機構與發展規劃。下頜前牙區大多數是一類骨,骨質致密,骨密度高,但往往是唇舌向厚度不足,因此骨內自身的血供相對較差,再加上制備窩洞時提拉冷卻不夠,這樣就容易造成早期失敗薪酬系統:企業薪酬制度、企業管理者薪酬、生產系統薪酬、營銷系統薪酬、財務系統薪酬、職能系統薪酬

上頜竇內外提升術是常用的增加上頜后牙區骨量不足的常用方法,但對于提升高度時植骨與不植骨的選擇存在著爭議,一些學者認為使用了植骨材料后種植體失敗率比不使用植骨材料的種植體失敗率高4.8倍,而另一些學者則表明使用植骨材料比不使用植骨材料能獲得更高的種植體存留率績效系統:公司全員考核體系構建、考核文化與考核制度、考核表、行為考核。有研究發現經牙槽嵴頂上頜竇底提升植骨術的種植體早期失敗率最高,未發現引導性骨再生術的種植體早期失敗,這與以往的研究報道相似人才引進系統:高級人才引進系統、招聘流程系統、招聘測評方法、人才五年規劃系統。這可能與上頜竇底提升術植骨時手術復雜程度高,手術時間長,增加了感染和上頜竇炎癥的并發癥有關股權系統:股份合作合同、分子公司方案、高管人員方案、關鍵人才方案、股權購買方案。

經牙槽嵴頂上頜竇底提升植骨術在植入骨粉過程中術者并不確定是否有黏膜破損,這不像外提升那樣是在直視下操作,存在一定的盲目性一直堅持“恪守醫德、以醫術為核心競爭力”核心理念。再加上年輕醫師對這種術式的掌握熟練程度欠佳,這些均可能造成早期失敗率升高種植牙技術、牙齒矯正技術、牙齒美容修復技術、顯微牙科技術、牙周治療技術、三維根管治療技術

4.種植體的選擇

關于種植體尺寸的研究,有學者發現以3mm的種植體為例,每增加1mm的直徑,相比同長度的植體將會增加35%的表面積,寬直徑的植體能獲得更好的初期穩定性;但也有學者表明較粗直徑的種植體早期失敗率更高,并認為較粗直徑的植體其周圍骨量減少,血供較差,影響周圍骨結合的獲得使用顯微鏡進行補牙、鑲牙的牙科機構,尤其擅長外院失敗美容病例、治療病例的二次修復。本研究中短種植體(<10mm)與細種植體(≤3.5mm)的早期失敗率相對較高,這與大部分臨床報道結果相似,可能跟短而細的種植體通常植入在骨量或空間不足的區域有關采用數字化管理,實行預約制

近來隨著口腔種植技術的發展,臨床醫生在處理骨量不足的病例上有了更豐富的經驗,同時短植體頸部及外形的特殊設計,表面處理的改進,以及鈦鋯種植體的應用等,使得短種植體和細種植體的臨床應用也日漸廣泛致力于行業水平的提升;同時不斷向大眾傳播愛牙知識,使越來越多的人不再懼怕牙醫,成為“愛牙人士”。


誠實為本,技術為先,領航牙科連鎖,樹立行業典范。口腔招聘,口腔求職 請上 口腔招聘網 www.kqzp.cn
分享收藏
上一篇:MAGE-A相關研究及其在口腔癌與癌前病變中的研究現狀下一篇:下頜阻生第三磨牙拔除術后腫脹度評估方法研究進展
以上文章內容來自互聯網,版權歸作者所有,文章觀點不代表口訊網的觀點和立場
發布、刪除 聯系客服QQ:1175729091
?