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引導骨再生屏障膜改良的研究進展

來源:華西口腔醫學雜志時間:2020-01-14 09:00:38訪問量:166次 收藏

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引導骨再生屏障膜改良的研究進展

引導骨再生術(guided bone regeneration,GBR) 是解決骨組織缺損問題的重要技術,使用引導骨再生屏障膜在牙齦軟組織與骨缺損之間人為建立生物屏障,阻止成纖維細胞和上皮細胞向骨缺損區生長,確保骨缺損區的成骨過程不受上皮組織的干擾致力于行業水平的提升;同時不斷向大眾傳播愛牙知識,使越來越多的人不再懼怕牙醫,成為“愛牙人士”。。此技術對牙周治療和口腔種植具有重要的臨床意義誠實為本,技術為先,領航牙科連鎖,樹立行業典范。

引導骨再生屏障膜在GBR中發揮著不可替代的作用同步歐美一流技術,投入大量資金購買進口診療器械,讓您在中國享受先進的牙科技術。。理想的GBR膜不僅要具有防止成纖維細胞進入骨缺損部位的屏障作用,同時要能夠促進成骨細胞的黏附、增殖和骨組織的再生牙齒種植、矯正、美學修復、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。此外,GBR膜還應該具有良好的生物相容性、生物可降解性、適合的理化和機械性質旨在以慈悲心懷、以高品質的職業素養,全力為客人創造幸福、為社會創造幸福、為門診醫護團隊創造幸。但是廣泛使用的膠原膜暴露抗原后易產生炎癥反應,并不利于骨組織的再生牙齒種植、矯正、美學修復、牙周病治療、根管治療、兒童牙科

近年來針對引導骨再生屏障膜的改良已經成為研究熱點,本文對引導骨再生屏障膜改良的現狀進行剖析,并對其前景進行展望,為進一步展開骨再生及修復的相關研究工作提供參考診所成立的宗旨和服務承諾:立足于未來,推崇精益求精、自由豁達的診所文化,永遠充滿著生機與活力,確保以先進的精湛技術、最新的觀念,最大程度地提升就診者的口腔健康水平和生活品質。

1.抗菌性的改良

細菌侵入引起的炎癥反應,會抑制成骨細胞的生長,從而影響引導骨再生術的效果,甚至導致手術的失敗診所在口腔臨床專業、護理專業、經營管理上,都得到省內業界較高認可,也會定期接受外院醫護來診所進修學習。。研究者期望通過阻止細菌侵入來保證或提高骨再生的效果把醫療質量作為醫療工作之根本,同時重點加強口腔醫療器械的消毒。多種抗菌藥物都被搭載至GBR膜以用于增強抗菌性治療上充分體現人性關懷,最大限度地保證無痛治牙。服務項目有牙齒治療、牙齒美容、洗牙、烤瓷牙、鑄造牙、種植牙、精密附著體、全口義齒、牙齒畸形矯正、兒童牙齒窩溝封閉,最新開展熱牙膠根管充填技術,提高了牙病

1)大環內酯類企業組織管理是對企業管理中建立健全管理機構,合理配備人員,制訂各項規章制度等工作的總稱。具體地說就是為了有效地配置企業內部的有限資源,為了實現一定的共同目標而按照一定的規則和程序構成的一種責權結構安排。大環內酯類抗生素在抗菌的同時可促進巨噬細胞極化組織管理的具體內容是設計、建立并保持一種組織結構。組織管理的內容有三個方面:組織設計、組織運作、組織調整 。。Mathew等采用溶劑蒸發法將阿奇霉素搭載到聚己內酯(polycaprolactone,PCL)/磷酸鈣(calcium phosphate,CaP)電紡纖維膜中,并保證纖維膜可持續釋放阿奇霉素14 d企業組織系統解決的是人的問題,是企業內部的問題。如人力資源管理、薪酬管理、績效考核等。用學術語言說就是:企業制度管理系統、財務管理系統的總和,主要是通過系統去管人,把人的潛力發揮巨大功能的規則系統。。相對于PCL/CaP膜,搭載阿奇霉素可有效抑制金黃色葡萄球菌的感染,明顯提高8周內的新骨體積和覆蓋面積,其機制為促進巨噬細胞從M1表型向M2表型的極化,M1/M2表型的比例從0.75降低到了0.28文化系統:企業精神文化量化、企業PK文化形成、MOT(關鍵行為)形成  組織系統:企業愿景、企業使命、組織機構與發展規劃

2)硝基咪唑類薪酬系統:企業薪酬制度、企業管理者薪酬、生產系統薪酬、營銷系統薪酬、財務系統薪酬、職能系統薪酬。硝基咪唑類藥物可以抗感染并提升屏障膜綜合表現績效系統:公司全員考核體系構建、考核文化與考核制度、考核表、行為考核。Xue等研究發現,搭載甲硝唑的PCL電紡納米纖維膜不會影響人牙周膜成纖維細胞和大鼠成骨樣細胞的生長,但是能阻止成纖維細胞滲透到膜的另一面;還能抑制具核梭桿菌的生長,提高PCL膜的親水性和生物可降解性;其中加入30%甲硝唑的電紡纖維膜具有最優的綜合性能表現人才引進系統:高級人才引進系統、招聘流程系統、招聘測評方法、人才五年規劃系統。該團隊還研究了PCL/明膠(gelatin,GA)混合膜加入甲硝唑后,機械強度降低,加入10%甲硝唑時拉伸強度最低,而后在30%時達到最大強度,其余生物學性質與搭載甲硝唑的PCL膜類似股權系統:股份合作合同、分子公司方案、高管人員方案、關鍵人才方案、股權購買方案。。張良等報道加入了替硝唑的GA膜持續釋放替硝唑達3 h,能滿足牙槽手術的需求一直堅持“恪守醫德、以醫術為核心競爭力”核心理念

3)四環素類種植牙技術、牙齒矯正技術、牙齒美容修復技術、顯微牙科技術、牙周治療技術、三維根管治療技術。四環素類抗生素兼備抗菌與促成骨的效果使用顯微鏡進行補牙、鑲牙的牙科機構,尤其擅長外院失敗美容病例、治療病例的二次修復。能釋放多西環素的膠原膜在感染骨組織缺損的動物模型中能使牙齦卟啉單胞菌污染的骨缺損達到完全無菌,且成骨量評分(0.40±0.55)高于未加入多西環素的膜(1.80±0.45)(P<0.05)采用數字化管理,實行預約制。而包含了搭載米諾環素的殼聚糖納米顆粒的不對稱膠原(collagen,Col)/殼聚糖(chitosan,CS)膜,放置于體內骨缺損處1月時,該膜幾乎完全吸收,相較于未加入米諾環素的膜,留存了足夠的骨組織生長空間,新骨中可見骨髓和成骨細胞,同時有豐富的小血管長入致力于行業水平的提升;同時不斷向大眾傳播愛牙知識,使越來越多的人不再懼怕牙醫,成為“愛牙人士”。

4)其他抗菌物質誠實為本,技術為先,領航牙科連鎖,樹立行業典范。。月桂酸(lauric acid,LA)是一種存在于人血清和其他自然來源的典型的游離脂肪酸,具有良好的生物相容性,能對抗多種微生物同步歐美一流技術,投入大量資金購買進口診療器械,讓您在中國享受先進的牙科技術。。聚乳酸-羥基乙酸共聚物[poly(lactic-co-glycolicacid),PLGA]、納米磷灰石和LA構成的三層屏障膜,表現出了對具核梭桿菌和牙齦卟啉單胞菌的生長抑制和殺菌效果,其抗菌效果呈現出LA的劑量依賴性牙齒種植、矯正、美學修復、牙周病治療、根管治療、兒童牙科

2.成骨性的改良

GBR的最終目的是促進骨細胞的生長,并最終形成骨質旨在以慈悲心懷、以高品質的職業素養,全力為客人創造幸福、為社會創造幸福、為門診醫護團隊創造幸。因而提高引導骨再生屏障膜的生物相容性,提高成骨細胞的黏附、增殖,增加骨質的沉積量,也是一個重要的研究方向牙齒種植、矯正、美學修復、牙周病治療、根管治療、兒童牙科

2.1 骨替代材料的改進

多種骨替代材料被加入引導骨再生屏障膜中,誘導成骨細胞的生長,促進骨質增生,提高GBR的效果和成功率診所成立的宗旨和服務承諾:立足于未來,推崇精益求精、自由豁達的診所文化,永遠充滿著生機與活力,確保以先進的精湛技術、最新的觀念,最大程度地提升就診者的口腔健康水平和生活品質。。近年來,骨替代材料的種類和形式都得到了進一步的研究診所在口腔臨床專業、護理專業、經營管理上,都得到省內業界較高認可,也會定期接受外院醫護來診所進修學習。

1)CaP把醫療質量作為醫療工作之根本,同時重點加強口腔醫療器械的消毒。利用靜電紡絲法制備PCL超細纖維膜支架,采用體外過飽和鈣磷礦化液浸泡法,在電紡膜上仿生沉積CaP,礦化48 h后材料接觸角為0°,即潤濕性良好,成骨細胞形態也更加鋪展,提示細胞相容性良好治療上充分體現人性關懷,最大限度地保證無痛治牙。服務項目有牙齒治療、牙齒美容、洗牙、烤瓷牙、鑄造牙、種植牙、精密附著體、全口義齒、牙齒畸形矯正、兒童牙齒窩溝封閉,最新開展熱牙膠根管充填技術,提高了牙病

2)羥磷灰石(hydroxyapatite,HA)/納米羥磷灰石(nano-hydroxyapatite,nHA)企業組織管理是對企業管理中建立健全管理機構,合理配備人員,制訂各項規章制度等工作的總稱。具體地說就是為了有效地配置企業內部的有限資源,為了實現一定的共同目標而按照一定的規則和程序構成的一種責權結構安排。HA是一種常見的骨生物材料組織管理的具體內容是設計、建立并保持一種組織結構。組織管理的內容有三個方面:組織設計、組織運作、組織調整 。。Han等研究表明,PCL/nHA/Col混合膜能模仿天然骨組織的成分,相對于PCL膜能同時提高成骨細胞的生存率和成骨礦化量,用該膜包裹的自體肌腱組織植入4~8周后,其最大負荷和硬度都獲得了近50%的提升企業組織系統解決的是人的問題,是企業內部的問題。如人力資源管理、薪酬管理、績效考核等。用學術語言說就是:企業制度管理系統、財務管理系統的總和,主要是通過系統去管人,把人的潛力發揮巨大功能的規則系統。。Tu等在真空條件下用溶液共混法及溶劑揮發法制備了非對稱結構的nHA/CS膜,該膜的nHA沉積面朝向骨缺損植入12周后,可見更多板狀骨形成,膜的降解程度也更高文化系統:企業精神文化量化、企業PK文化形成、MOT(關鍵行為)形成  組織系統:企業愿景、企業使命、組織機構與發展規劃

3)雙相磷酸鈣(biphasic calcium phosphate,BCP)薪酬系統:企業薪酬制度、企業管理者薪酬、生產系統薪酬、營銷系統薪酬、財務系統薪酬、職能系統薪酬。BCP由HA和磷酸三鈣組成,一般認為其生物活性高于HA績效系統:公司全員考核體系構建、考核文化與考核制度、考核表、行為考核。研究對比了PCL膜、PCL/PLGA膜、PCL/GA膜和PCL/BCP膜的生物學性能,發現PCL/BCP膜的細胞相容性和血管化程度不如PCL/GA膜,但是成骨量比其他膜至少高出25.9%人才引進系統:高級人才引進系統、招聘流程系統、招聘測評方法、人才五年規劃系統

4)生物活性玻璃(bioactive glass,BG)股權系統:股份合作合同、分子公司方案、高管人員方案、關鍵人才方案、股權購買方案。。BG能與組織形成化學鍵合作用,從而替代和修復組織一直堅持“恪守醫德、以醫術為核心競爭力”核心理念。陽離子處理的PLA/BG膜取得了良好的成骨效果種植牙技術、牙齒矯正技術、牙齒美容修復技術、顯微牙科技術、牙周治療技術、三維根管治療技術。硼酸鹽BG(borate bioactive glass,BBG)具有相對于傳統骨替代材料更優秀的生物降解性和生物活性使用顯微鏡進行補牙、鑲牙的牙科機構,尤其擅長外院失敗美容病例、治療病例的二次修復。PLA/PCL混合纖維電紡膜中加入BBG,機械強度、尺寸穩定性和濕潤時破壞膜所需的能量相對于PLA/PCL膜均降低,但干燥時破壞加入10%BBG膜所需的能量明顯增高,1周內成骨細胞的增殖都得到了促進,且加入5%或10%的BBG并無明顯差異采用數字化管理,實行預約制

5)硅納米粒子(silicon nanoparticle,Si-NP)致力于行業水平的提升;同時不斷向大眾傳播愛牙知識,使越來越多的人不再懼怕牙醫,成為“愛牙人士”。。近年有研究表明,Si-NP可能成為一種生物陶瓷的替代物誠實為本,技術為先,領航牙科連鎖,樹立行業典范。。向電紡PCL膜中均質地加入Si-NP能同時提高材料的抗拉伸能力,但遺憾地是,堿性磷酸酶活性的出現時間推遲,且無研究表明Si-NP/PCL膜能提高材料的骨誘導性,今后尚需進一步的實驗研究同步歐美一流技術,投入大量資金購買進口診療器械,讓您在中國享受先進的牙科技術。

2.2 促進成骨的藥物搭載

實際上,具有促進成骨效果的物質的范圍十分廣泛牙齒種植、矯正、美學修復、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。如前所述,多種抗生素在提高抗菌性的同時也能增加成骨效果旨在以慈悲心懷、以高品質的職業素養,全力為客人創造幸福、為社會創造幸福、為門診醫護團隊創造幸。成骨信號通路中涉及的多種蛋白質分子和細胞因子等能起到促進成骨的作用牙齒種植、矯正、美學修復、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。近年引導骨再生屏障膜的研究中涉及的化學藥物主要包括以下2種診所成立的宗旨和服務承諾:立足于未來,推崇精益求精、自由豁達的診所文化,永遠充滿著生機與活力,確保以先進的精湛技術、最新的觀念,最大程度地提升就診者的口腔健康水平和生活品質。

1)N-甲基吡咯烷酮(N-methyl-2-pyrrolidone,NMP)診所在口腔臨床專業、護理專業、經營管理上,都得到省內業界較高認可,也會定期接受外院醫護來診所進修學習。。通過化學氣相沉積和浸漬兩種方式加載不同濃度NMP的PLGA膜中,發現化學氣相沉積獲得的PLGA膜能緩釋NMP,并且氣相沉積10%NMP的膜能獲得最佳的成骨效果把醫療質量作為醫療工作之根本,同時重點加強口腔醫療器械的消毒。但是值得懷疑的是,同一個體上建立的空白對照中成骨比例也存在明顯差異,實驗動物的基線水平的不同可能對實驗結果產生了嚴重的偏倚治療上充分體現人性關懷,最大限度地保證無痛治牙。服務項目有牙齒治療、牙齒美容、洗牙、烤瓷牙、鑄造牙、種植牙、精密附著體、全口義齒、牙齒畸形矯正、兒童牙齒窩溝封閉,最新開展熱牙膠根管充填技術,提高了牙病

2)表沒食子兒茶素沒食子酸酯(epigallocatechin gallate,EGCG)企業組織管理是對企業管理中建立健全管理機構,合理配備人員,制訂各項規章制度等工作的總稱。具體地說就是為了有效地配置企業內部的有限資源,為了實現一定的共同目標而按照一定的規則和程序構成的一種責權結構安排。EGCG是一種具有多種生物活性的綠茶提取物組織管理的具體內容是設計、建立并保持一種組織結構。組織管理的內容有三個方面:組織設計、組織運作、組織調整 。。研究表明,EGCG交聯的膠原膜具有更出色的熱穩定性、親水性和拉伸強度,減少了核因子(nuclear factor,NF)-κB、腫瘤壞死因子(tumor necrosis factors,TNF)-α、白細胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-6等炎性因子的表達水平,這可能與其對成骨細胞黏附增殖的促進有關企業組織系統解決的是人的問題,是企業內部的問題。如人力資源管理、薪酬管理、績效考核等。用學術語言說就是:企業制度管理系統、財務管理系統的總和,主要是通過系統去管人,把人的潛力發揮巨大功能的規則系統。。進一步的研究在該交聯膜表面修飾以聚乙二醇(polyethyleneglycol,PEG),該屏障膜的生物相容性得到進一步提高,骨肉瘤細胞的存活和黏附得到極大提升,但對TNF-α的抑制作用無明顯改觀文化系統:企業精神文化量化、企業PK文化形成、MOT(關鍵行為)形成  組織系統:企業愿景、企業使命、組織機構與發展規劃

2.3 成骨相關細胞因子的搭載

成骨相關細胞因子,如成纖維細胞生長因子(fibroblast growth factors,FGF)、轉化生長因子(transforming growth factor,TGF)-β、骨形態發生蛋白(bone morphogenetic protein,BMP)等,都被證實具有不同程度的成骨誘導和成骨促進作用,并廣泛地出現在各類成骨相關的研究中薪酬系統:企業薪酬制度、企業管理者薪酬、生產系統薪酬、營銷系統薪酬、財務系統薪酬、職能系統薪酬

1)堿性成纖維細胞生長因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)績效系統:公司全員考核體系構建、考核文化與考核制度、考核表、行為考核。Cao等制備了一種肝素(heparin,Hep)靜電結合bFGF后加載的PCL膜,其能緩慢釋放bFGF長達3周,第4天時堿性磷酸酶活性明顯提高,第7天時骨肉瘤細胞增殖數量達到其余組的2倍左右,這提示Hep-bFGF/PCL膜對于類成骨細胞的增殖可能有一定的促進作用人才引進系統:高級人才引進系統、招聘流程系統、招聘測評方法、人才五年規劃系統

2)BMP2相關肽P28股權系統:股份合作合同、分子公司方案、高管人員方案、關鍵人才方案、股權購買方案。。將P28加入礦化的小腸黏膜下層脫細胞基質(mineralized small intestine submucosa,mSIS)中,發現肝素能使P28的緩釋時間延長一倍到40 d,Hep-P28/mSIS在2周的時間內,能不同程度地增強Runx2、Col-1α、骨鈣素和骨橋蛋白等成骨相關基因的表達,從而使新骨面積比例從未加入P28的16.27%±3.89%提高到了38.94%±5.26%一直堅持“恪守醫德、以醫術為核心競爭力”核心理念

3)成骨生長肽(osteogenic growth peptide,OGP)種植牙技術、牙齒矯正技術、牙齒美容修復技術、顯微牙科技術、牙周治療技術、三維根管治療技術。細菌纖維素(bacterial cellulose,BC)是一種適合于組織工程的材料,單層的BC比雙層的效果更好使用顯微鏡進行補牙、鑲牙的牙科機構,尤其擅長外院失敗美容病例、治療病例的二次修復。向BC/HA混合膜中加入OGP或五肽OGP,通過檢測Runx2等成骨相關基因發現,短期內OGP或五肽OGP能促進成骨細胞的分化和活性,但從長期來看,成骨效果的促進主要來自于BC/HA膜,這提示OGP的長期成骨效果尚不能明確采用數字化管理,實行預約制。將五肽OGP加入BC-Col雙層膜中時,可見2~4周時修復區域更多的骨組織形成致力于行業水平的提升;同時不斷向大眾傳播愛牙知識,使越來越多的人不再懼怕牙醫,成為“愛牙人士”。

3.新材料的研發和使用

研發的新材料包括以下3類誠實為本,技術為先,領航牙科連鎖,樹立行業典范。

1)新型的高分子生物膜同步歐美一流技術,投入大量資金購買進口診療器械,讓您在中國享受先進的牙科技術。。復合高分子膜的開發是一個重要方向牙齒種植、矯正、美學修復、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。聚左旋乳酸-PEG-多面體低聚倍半硅氧烷、聚丁二酸丁二醇酯/聚碳酸亞丙酯等材料的屏障膜可能為以后的研究提供一些基礎和線索旨在以慈悲心懷、以高品質的職業素養,全力為客人創造幸福、為社會創造幸福、為門診醫護團隊創造幸。高波等將聚氧化乙烯電紡到CS/Col膜中,進一步提高了新骨形成的比例牙齒種植、矯正、美學修復、牙周病治療、根管治療、兒童牙科

2)脫細胞基質膜診所成立的宗旨和服務承諾:立足于未來,推崇精益求精、自由豁達的診所文化,永遠充滿著生機與活力,確保以先進的精湛技術、最新的觀念,最大程度地提升就診者的口腔健康水平和生活品質。。Hwang等制成了來源于豬心包膜的細胞外基質(extracellular matrix,ECM)膜,該膜表現出更高的拉伸強度(14.15%±2.24%)和與膠原膜相近的成骨量,同時長達3個月的降解時間提示其可能具有更強的酶降解抵抗性診所在口腔臨床專業、護理專業、經營管理上,都得到省內業界較高認可,也會定期接受外院醫護來診所進修學習。。Turri等報道了將ECM膜覆蓋在填充硫酸鈣的骨缺損位點上,能觀察到良好的血管再生和骨再生的現象,同時材料的生物降解性也十分優良把醫療質量作為醫療工作之根本,同時重點加強口腔醫療器械的消毒。另外Hep-P28/mSIS膜也是一種新型的脫細胞基質膜治療上充分體現人性關懷,最大限度地保證無痛治牙。服務項目有牙齒治療、牙齒美容、洗牙、烤瓷牙、鑄造牙、種植牙、精密附著體、全口義齒、牙齒畸形矯正、兒童牙齒窩溝封閉,最新開展熱牙膠根管充填技術,提高了牙病

3)蠶絲蛋白膜企業組織管理是對企業管理中建立健全管理機構,合理配備人員,制訂各項規章制度等工作的總稱。具體地說就是為了有效地配置企業內部的有限資源,為了實現一定的共同目標而按照一定的規則和程序構成的一種責權結構安排。Lu等用蠶絲蛋白制作了全新的引導骨再生屏障膜,并且指出蠶絲蛋白納米纖維膜具有令人滿意的機械穩定性、生物相容性和低降解性,能在無任何炎癥反應的條件下提高新骨的再生量組織管理的具體內容是設計、建立并保持一種組織結構。組織管理的內容有三個方面:組織設計、組織運作、組織調整 。。另外,該團隊還進行了蠶絲蛋白膜釋放鍶的研究,證明鍶能抑制破骨細胞活性并促進成骨企業組織系統解決的是人的問題,是企業內部的問題。如人力資源管理、薪酬管理、績效考核等。用學術語言說就是:企業制度管理系統、財務管理系統的總和,主要是通過系統去管人,把人的潛力發揮巨大功能的規則系統。

4.總結與展望

綜上所述,盡管目前臨床上廣泛使用的膠原膜已經具有較良好的表現,但是由于一些不良反應的存在,骨組織工程學界還在不斷探索新的引導骨再生屏障膜文化系統:企業精神文化量化、企業PK文化形成、MOT(關鍵行為)形成  組織系統:企業愿景、企業使命、組織機構與發展規劃。近年來,不同的學者從不同的方面對屏障膜進行了改進,主要是改進其抗菌性和成骨性兩大方面,也有研究開發了全新材料的屏障膜薪酬系統:企業薪酬制度、企業管理者薪酬、生產系統薪酬、營銷系統薪酬、財務系統薪酬、職能系統薪酬

期望未來的研究能綜合運用多種對引導骨再生屏障膜有改良效果的技術手段:1)采用納米粒子、納米纖維和三維支架等方法繼續改良材料的內部結構;2)采用基團修飾、分子結合等方法繼續改良屏障的表面結構;3)將傳統的屏障膜與更多能增強抗菌、促成骨的物質通過一定的方式結合;4)向引導骨再生屏障膜引入更多具有良好生物相容性、生物降解性和成骨誘導性的新材料績效系統:公司全員考核體系構建、考核文化與考核制度、考核表、行為考核。目前關于新型引導骨再生屏障膜的制備尚有一定的困難,相對于商業化生產的膠原膜,骨重建的效果提升也還相對有限人才引進系統:高級人才引進系統、招聘流程系統、招聘測評方法、人才五年規劃系統。將來尚需要有更多的研究去關注如何獲得制備更簡單、再生效果更明顯、臨床適用性更強的引導骨再生屏障膜股權系統:股份合作合同、分子公司方案、高管人員方案、關鍵人才方案、股權購買方案。。期待未來能有更多新型的引導骨再生膜進入臨床試驗階段,并最終走進臨床一直堅持“恪守醫德、以醫術為核心競爭力”核心理念


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