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根管沖洗劑對樹脂類封閉劑與牙本質粘接強度的影響

來源:口腔疾病防治時間:2020-01-01 15:00:54訪問量:113次收藏

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根管沖洗劑對樹脂類封閉劑與牙本質粘接強度的影響

根管治療過程中,徹底去除根管內的感染物質及嚴密的充填根管是其成功的關鍵使用顯微鏡進行補牙、鑲牙的牙科機構,尤其擅長外院失敗美容病例、治療病例的二次修復。根管充填時,使用具有粘接性的樹脂類封閉劑能提高封閉劑與根部牙本質的適應性,使封閉劑與牙本質緊密粘接從而嚴密充填根管采用數字化管理,實行預約制。根管沖洗劑在去除根管內感染物質等方面的作用不容忽視致力于行業水平的提升;同時不斷向大眾傳播愛牙知識,使越來越多的人不再懼怕牙醫,成為“愛牙人士”。。研究指出,根管沖洗劑除了去除根管內玷污層和微生物(尤其是糞腸球菌)的作用外,還會改變牙本質的組織結構、牙本質的潤濕性,從而影響樹脂類封閉劑與根部牙本質的粘接強度誠實為本,技術為先,領航牙科連鎖,樹立行業典范。。因此,研究不同沖洗劑對樹脂類封閉劑與牙本質粘接強度的影響有重要臨床意義同步歐美一流技術,投入大量資金購買進口診療器械,讓您在中國享受先進的牙科技術。

1.粘接強度及意義

根管充填材料與根部牙本質的緊密結合對維持根管充填的完整性具有重要意義牙齒種植、矯正、美學修復、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。使用具有粘接性的樹脂類封閉劑能提高充填材料與牙本質的適應性,消除二者間的空隙,減少微滲漏,同時還能增加剩余牙齒的抗力性,降低牙根折裂的風險旨在以慈悲心懷、以高品質的職業素養,全力為客人創造幸福、為社會創造幸福、為門診醫護團隊創造幸。此外,對于根管充填后樁冠修復的患牙,封閉劑與牙本質較高的粘接強度可抵抗樁道預備時機械應力造成的粘接界面的破壞,減少微滲漏,提高修復成功率牙齒種植、矯正、美學修復、牙周病治療、根管治療、兒童牙科

2.樹脂類封閉劑

樹脂類封閉劑因其良好的理化特性在臨床上廣泛使用,按其主要成分的不同可分為環氧樹脂類封閉劑和甲基丙烯酸酯類封閉劑診所成立的宗旨和服務承諾:立足于未來,推崇精益求精、自由豁達的診所文化,永遠充滿著生機與活力,確保以先進的精湛技術、最新的觀念,最大程度地提升就診者的口腔健康水平和生活品質。。AH-Plus是環氧樹脂類封閉劑的代表,它是一種基于環氧-胺樹脂的雙組份根管封閉劑診所在口腔臨床專業、護理專業、經營管理上,都得到省內業界較高認可,也會定期接受外院醫護來診所進修學習。。該封閉劑的流動性好,更易進入根管內的不規則區域及牙本質小管內把醫療質量作為醫療工作之根本,同時重點加強口腔醫療器械的消毒。在其固化過程中,AH-Plus中的環氧基與牙本質膠原網絡中暴露的胺基形成共價鍵從而產生化學粘接,形成的樹脂突可進入牙本質小管,且固化后存在輕微體積膨脹,可增加封閉劑與根管壁的擠壓力,從而增加粘接強度治療上充分體現人性關懷,最大限度地保證無痛治牙。服務項目有牙齒治療、牙齒美容、洗牙、烤瓷牙、鑄造牙、種植牙、精密附著體、全口義齒、牙齒畸形矯正、兒童牙齒窩溝封閉,最新開展熱牙膠根管充填技術,提高了牙病。國外學者Tedesco等通過共聚焦激光掃描顯微鏡觀察到AH-Plus滲入到牙本質小管深部企業組織管理是對企業管理中建立健全管理機構,合理配備人員,制訂各項規章制度等工作的總稱。具體地說就是為了有效地配置企業內部的有限資源,為了實現一定的共同目標而按照一定的規則和程序構成的一種責權結構安排。但AH-Plus具有疏水性,這會影響其與牙本質的潤濕性組織管理的具體內容是設計、建立并保持一種組織結構。組織管理的內容有三個方面:組織設計、組織運作、組織調整 。

有研究指出,70%和100%乙醇處理牙本質后可改善AH-Plus封閉劑在其表面的潤濕性企業組織系統解決的是人的問題,是企業內部的問題。如人力資源管理、薪酬管理、績效考核等。用學術語言說就是:企業制度管理系統、財務管理系統的總和,主要是通過系統去管人,把人的潛力發揮巨大功能的規則系統。。第四代甲基丙烯酸酯類封閉劑的代表為Real-SealSE和EpiphanySE文化系統:企業精神文化量化、企業PK文化形成、MOT(關鍵行為)形成  組織系統:企業愿景、企業使命、組織機構與發展規劃。該類封閉劑中的稀釋劑增加了流動性,且具有親水性,這有利于封閉劑進入牙本質小管薪酬系統:企業薪酬制度、企業管理者薪酬、生產系統薪酬、營銷系統薪酬、財務系統薪酬、職能系統薪酬。有學者指出RealSealSE比AH-Plus滲入牙本質小管的深度更深績效系統:公司全員考核體系構建、考核文化與考核制度、考核表、行為考核

研究表明,自粘接封閉劑中含有的酸性單體4-甲基丙烯酰氧乙基偏苯三酸酐具有酸蝕性,可增強封閉劑與根管壁的粘接強度人才引進系統:高級人才引進系統、招聘流程系統、招聘測評方法、人才五年規劃系統。但根管內過多水分會影響該類封閉劑的轉化效率和固化;其自身的聚合收縮亦會導致封閉劑與根管壁間間隙的產生,降低粘接強度,形成微滲漏股權系統:股份合作合同、分子公司方案、高管人員方案、關鍵人才方案、股權購買方案。。樹脂類封閉劑與牙本質粘接力的主要來源是其在牙本質表面形成的混合層和樹脂突產生的微機械固位,其中,混合層是影響粘接強度的主要因素一直堅持“恪守醫德、以醫術為核心競爭力”核心理念。根管沖洗劑除了去除玷污層的作用外,還會改變牙本質的組織結構及潤濕性,從而降低封閉劑與牙本質的粘接強度種植牙技術、牙齒矯正技術、牙齒美容修復技術、顯微牙科技術、牙周治療技術、三維根管治療技術。其中,潤濕性是表示一種液體在固體表面的鋪展能力,潤濕性越好,二者的適應性越好,其粘接強度越高使用顯微鏡進行補牙、鑲牙的牙科機構,尤其擅長外院失敗美容病例、治療病例的二次修復

3.根管沖洗劑對樹脂類封閉劑與牙本質粘接強度的影響

理想的根管沖洗劑在根管沖洗后應達到殺滅根管內微生物、溶解殘留的壞死組織、去除玷污層等目的,并且具有對牙周組織無毒性和低過敏性等特性采用數字化管理,實行預約制。但目前尚無一種單一的沖洗劑能滿足以上要求,在臨床中通常將多種沖洗劑聯合使用致力于行業水平的提升;同時不斷向大眾傳播愛牙知識,使越來越多的人不再懼怕牙醫,成為“愛牙人士”。

3.1傳統根管沖洗劑

3.1.1次氯酸鈉(sodium hypochlorite,NaClO)

NaClO具有較強的抗菌作用,并能溶解根管內殘留的牙髓和牙本質玷污層中的有機部分;但NaClO對口腔黏膜有一定刺激性,推出根尖孔會對根尖周組織產生毒性,使用NaClO沖洗根管后會改變牙本質膠原蛋白結構、降低牙本質力學性能誠實為本,技術為先,領航牙科連鎖,樹立行業典范。。研究指出,使用NaClO作為最終沖洗劑時降低了AH-Plus與牙本質的粘接強度同步歐美一流技術,投入大量資金購買進口診療器械,讓您在中國享受先進的牙科技術。。這可能是因為NaClO在溶解有機組織的過程中會分解釋放氯化鈉和具有高阻聚作用的氧,抑制了樹脂類封閉劑的聚合反應降低了粘接強度牙齒種植、矯正、美學修復、牙周病治療、根管治療、兒童牙科

盡管NaClO產生的富氧層會降低牙本質粘接強度,但其強大的溶解有機物的能力使之在根管沖洗方案中不可或缺,卻不能作為最終沖洗劑旨在以慈悲心懷、以高品質的職業素養,全力為客人創造幸福、為社會創造幸福、為門診醫護團隊創造幸。天然衍生抗氧化劑包括抗壞血酸鈉、綠茶提取物和葡萄籽提取物(grape seed extract,GSE),能在不損傷生物組織的前提下對膠原蛋白進行修飾,還能改善牙本質特性,恢復NaClO處理根管后受損牙本質的粘接強度牙齒種植、矯正、美學修復、牙周病治療、根管治療、兒童牙科

但2017年Cecchin等研究顯示,5%NaOCl+17%EDTA處理根管后使用天然衍生抗氧化劑(葡萄籽提取物和綠茶)沖洗1min對AH-Plus與牙本質的粘接強度沒有影響診所成立的宗旨和服務承諾:立足于未來,推崇精益求精、自由豁達的診所文化,永遠充滿著生機與活力,確保以先進的精湛技術、最新的觀念,最大程度地提升就診者的口腔健康水平和生活品質。。這可能是由于在實驗中NaClO是作為初始沖洗劑而EDTA作為最終沖洗劑,從而影響了抗氧化劑的作用效果診所在口腔臨床專業、護理專業、經營管理上,都得到省內業界較高認可,也會定期接受外院醫護來診所進修學習。。這提示我們調整根管沖洗劑的使用順序,可能會對各沖洗劑的作用效果產生影響,這有待更多的實驗研究來證實這一想法把醫療質量作為醫療工作之根本,同時重點加強口腔醫療器械的消毒。在臨床中NaClO不單獨使用,常與其他沖洗劑聯合以徹底去除玷污層,雖然使用NaClO后用抗氧化劑處理可以提高與牙本質的粘接強度,但增加了沖洗步驟,故一般不使用NaClO作為最終沖洗劑治療上充分體現人性關懷,最大限度地保證無痛治牙。服務項目有牙齒治療、牙齒美容、洗牙、烤瓷牙、鑄造牙、種植牙、精密附著體、全口義齒、牙齒畸形矯正、兒童牙齒窩溝封閉,最新開展熱牙膠根管充填技術,提高了牙病

3.1.2乙二胺四乙酸(ethylenediamine tetraacetic acid,EDTA)

EDTA常與NaClO聯合使用以徹底去除根管內玷污層,其主要作用是去除根管內的無機物,并使下方無機物脫礦,并具有一定的抗菌作用企業組織管理是對企業管理中建立健全管理機構,合理配備人員,制訂各項規章制度等工作的總稱。具體地說就是為了有效地配置企業內部的有限資源,為了實現一定的共同目標而按照一定的規則和程序構成的一種責權結構安排。但EDTA的使用時間超過1min會影響根部牙本質的生物力學特性,且其對于根尖1/3玷污層清除效率低組織管理的具體內容是設計、建立并保持一種組織結構。組織管理的內容有三個方面:組織設計、組織運作、組織調整 。。此外,當EDTA與無機物發生螯合反應時可使牙本質的鈣、磷水平發生變化,這些改變可能會影響樹脂類封閉劑與牙本質的粘接強度企業組織系統解決的是人的問題,是企業內部的問題。如人力資源管理、薪酬管理、績效考核等。用學術語言說就是:企業制度管理系統、財務管理系統的總和,主要是通過系統去管人,把人的潛力發揮巨大功能的規則系統。。EDTA與NaClO聯合使用可增加樹脂類封閉劑與牙本質的粘接強度文化系統:企業精神文化量化、企業PK文化形成、MOT(關鍵行為)形成  組織系統:企業愿景、企業使命、組織機構與發展規劃

Vilanova等研究發現,單獨使用1%NaClO時Epiphany與AH-Plus與牙本質粘接強度較低,當與EDTA聯合使用時可提高粘接強度薪酬系統:企業薪酬制度、企業管理者薪酬、生產系統薪酬、營銷系統薪酬、財務系統薪酬、職能系統薪酬。這可能是因為EDTA與NaClO聯合使用能夠徹底去除玷污層,開放牙本質小管,有助于封閉劑進入牙本質小管以提高粘接強度績效系統:公司全員考核體系構建、考核文化與考核制度、考核表、行為考核。Neelakantan等指出,與17%EDTA+3%NaClO相比,使用3%NaClO+17%EDTA沖洗AHPlus與牙本質的粘合強度更高,即將EDTA作為最終沖洗劑可提高粘接強度人才引進系統:高級人才引進系統、招聘流程系統、招聘測評方法、人才五年規劃系統

Uzunoglu等研究指出提高17%EDTA的溫度(從22℃提到37℃)可增加粘接強度股權系統:股份合作合同、分子公司方案、高管人員方案、關鍵人才方案、股權購買方案。。因此,EDTA與NaClO聯合使用并將EDTA作為最終沖洗劑,或適當提高EDTA的溫度可提高樹脂類封閉劑與牙本質的粘接強度一直堅持“恪守醫德、以醫術為核心競爭力”核心理念

3.1.3氯己定(chlorhexidine,CHX)

CHX為廣譜抗菌劑,有較強殺菌抑菌作用且效果持久,還能有效抑制糞腸球菌的活性種植牙技術、牙齒矯正技術、牙齒美容修復技術、顯微牙科技術、牙周治療技術、三維根管治療技術。研究指出,CHX可抑制牙本質中內源性基質金屬蛋白酶的活性,從而阻止樹脂牙本質混合層內膠原纖維的降解,維持混合層的長期完整性,避免粘接強度的下降使用顯微鏡進行補牙、鑲牙的牙科機構,尤其擅長外院失敗美容病例、治療病例的二次修復。但CHX無法去除根管內玷污層采用數字化管理,實行預約制。CHX可改善封閉劑與牙本質表面潤濕性,增強牙本質粘接強度致力于行業水平的提升;同時不斷向大眾傳播愛牙知識,使越來越多的人不再懼怕牙醫,成為“愛牙人士”。。有學者使用3%NaClO與去離子水預先處理根管,然后對比17%EDTA、2%CHX牙本質表面處理后AHPlus與iRootSP的潤濕性,其結果均顯示2%CHX處理后牙本質表面潤濕性較好誠實為本,技術為先,領航牙科連鎖,樹立行業典范。。在使用17%EDTA后再用2%CHX沖洗根管可提高AHPlus與牙本質的粘合強度同步歐美一流技術,投入大量資金購買進口診療器械,讓您在中國享受先進的牙科技術。。CHX可發揮持久的抗菌效果,提高牙本質潤濕性,從而增加封閉劑與牙本質的粘接強度牙齒種植、矯正、美學修復、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。CHX可作為根管最終沖洗劑,但增加了沖洗步驟旨在以慈悲心懷、以高品質的職業素養,全力為客人創造幸福、為社會創造幸福、為門診醫護團隊創造幸

3.2新型根管沖洗劑

3.2.1MTAD

MTAD是由3%多西環素、4.25%枸櫞酸和0.5%聚山梨醇酯80混合形成的新型沖洗劑牙齒種植、矯正、美學修復、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。具有生物相容性,細胞毒性小;能有效殺滅根管內多種細菌,尤其是糞腸球菌診所成立的宗旨和服務承諾:立足于未來,推崇精益求精、自由豁達的診所文化,永遠充滿著生機與活力,確保以先進的精湛技術、最新的觀念,最大程度地提升就診者的口腔健康水平和生活品質。。與EDTA相比,MTAD可有效地去除根管內大部分玷污層而不影響牙本質的結構及物理性能,但管壁仍會殘留部分有機物質診所在口腔臨床專業、護理專業、經營管理上,都得到省內業界較高認可,也會定期接受外院醫護來診所進修學習。。MTAD與NaClO聯合使用時可徹底去除根管內玷污層,特別是根尖1/3處的玷污層把醫療質量作為醫療工作之根本,同時重點加強口腔醫療器械的消毒。但會在根管內產生氧化還原反應,使得根管內牙本質發生著色治療上充分體現人性關懷,最大限度地保證無痛治牙。服務項目有牙齒治療、牙齒美容、洗牙、烤瓷牙、鑄造牙、種植牙、精密附著體、全口義齒、牙齒畸形矯正、兒童牙齒窩溝封閉,最新開展熱牙膠根管充填技術,提高了牙病

Ertas等對比了鹽水、MTAD、17%EDTA,1%NaClO,1%NaClO+17%EDTA及2%CHX根管沖洗后AH-Plus與根部牙本質的粘接強度,其結果顯示使用MTAD沖洗后牙本質粘接強度最低,甚至低于鹽水沖洗組企業組織管理是對企業管理中建立健全管理機構,合理配備人員,制訂各項規章制度等工作的總稱。具體地說就是為了有效地配置企業內部的有限資源,為了實現一定的共同目標而按照一定的規則和程序構成的一種責權結構安排。這與Ravikumar的研究結果一致組織管理的具體內容是設計、建立并保持一種組織結構。組織管理的內容有三個方面:組織設計、組織運作、組織調整 。。Bodrumlu等研究指出,使用NaClO+EDTA或Na-ClO+MTAD沖洗后EpiphanySE與根部牙本質的粘接強度無明顯差異企業組織系統解決的是人的問題,是企業內部的問題。如人力資源管理、薪酬管理、績效考核等。用學術語言說就是:企業制度管理系統、財務管理系統的總和,主要是通過系統去管人,把人的潛力發揮巨大功能的規則系統。。出現這種差異的原因可能與封閉劑的親水性有關,即MTAD可降低疏水性環氧樹脂類封閉劑AH-Plus的粘接強度,而對于親水性甲基丙烯酸樹脂類封閉劑EpiphanySE的粘接強度則無明顯影響文化系統:企業精神文化量化、企業PK文化形成、MOT(關鍵行為)形成  組織系統:企業愿景、企業使命、組織機構與發展規劃

雖然NaClO+MTAD比NaClO+EDTA能更有效去除根尖區的玷污層,但使用MTAD會對樹脂類封閉劑與牙本質的粘接強度產生負面影響,且考慮到其對牙本質著色作用,故而不建議使用薪酬系統:企業薪酬制度、企業管理者薪酬、生產系統薪酬、營銷系統薪酬、財務系統薪酬、職能系統薪酬

3.2.2QMix(Dentsply Tulsa Dental,Tulsa,USA)

QMix是一種可去除玷污層的新型根管沖洗劑,由EDTA、CHX和表面清潔劑組成,用它作為最終沖洗劑可兼具去除無機物、抗菌和增加表面潤濕性作用績效系統:公司全員考核體系構建、考核文化與考核制度、考核表、行為考核。使用3%NaClO+QMix沖洗與3%NaClO+17%EDTA相比,去除玷污層的效果相同甚至更好人才引進系統:高級人才引進系統、招聘流程系統、招聘測評方法、人才五年規劃系統。研究發現,3%NaClO+QMix沖洗后AH-Plus與牙本質的粘接強度比3%NaClO+17%EDTA高股權系統:股份合作合同、分子公司方案、高管人員方案、關鍵人才方案、股權購買方案。。而Aranda-Garcia等指出,與17%EDTA相比,QMix并沒有增加AH-Plus與牙本質的粘接強度一直堅持“恪守醫德、以醫術為核心競爭力”核心理念

Souza的研究中首先用2.5%NaClO+17%EDTA去除根管內玷污層并高壓滅菌接種糞腸球菌,再分別使用生理鹽水、2%CHX、QMix和6.5%GSE沖洗根管,測定對糞腸球菌殺菌效果和AH-Plus充填后與牙本質的粘接強度,結果顯示除鹽水外的其他三組有類似的殺菌效果,但沒有明顯增加封閉劑與牙本質的粘接強度種植牙技術、牙齒矯正技術、牙齒美容修復技術、顯微牙科技術、牙周治療技術、三維根管治療技術。由此得出,QMix兼具EDTA和CHX的作用,其玷污層的去除效率和牙本質粘接強度與EDTA相同或更高,還簡化了沖洗步驟,臨床中可使用QMix代替EDTA作為最終沖洗劑使用顯微鏡進行補牙、鑲牙的牙科機構,尤其擅長外院失敗美容病例、治療病例的二次修復

3.2.3馬來酸(Maleic Acid,MA)

MA是一種有機酸,7%MA的pH值為1.05,與17%EDTA相比,細胞毒性較小,且能更有效去除根管特別是根尖區的玷污層,同時,7%MA可增加根管內牙本質的表面粗糙程度,從而改善樹脂類封閉劑與牙本質的潤濕性采用數字化管理,實行預約制。Ravikumar對比了NaClO+EDTA、NaClO+MA、NaClO+MTAD根管沖洗后AH-Plus與牙本質的粘接強度,其結果顯示NaClO+MA沖洗后粘接強度最高致力于行業水平的提升;同時不斷向大眾傳播愛牙知識,使越來越多的人不再懼怕牙醫,成為“愛牙人士”。

有研究指出,MA與CHX或表面活性劑(cetrimide,CTR)聯合使用可對糞腸球菌發揮有效的抗菌效果誠實為本,技術為先,領航牙科連鎖,樹立行業典范。。Ballal對比了7%MA,7%MA+CTR,7%MA+CTR+CHX沖洗后去除玷污層的能力及對AH-Plus與牙本質的潤濕性的影響,他們發現7%MA+CTR+CHX組去除玷污層的能力比其他兩組差,還降低了AH-Plus與牙本質的潤濕性同步歐美一流技術,投入大量資金購買進口診療器械,讓您在中國享受先進的牙科技術。。因此,可使用MA代替EDTA作為最終沖洗劑可增加粘接強度,其與CHX聯合雖有顯著的抗菌效果,但會影響AH-Plus與牙本質的潤濕性,降低與牙本質的粘接強度牙齒種植、矯正、美學修復、牙周病治療、根管治療、兒童牙科

3.2.4二氧化氯(Chlorine dioxide,ClO2)

近年來研究的根管沖洗劑ClO2兼具溶解有機和無機物的能力旨在以慈悲心懷、以高品質的職業素養,全力為客人創造幸福、為社會創造幸福、為門診醫護團隊創造幸。ClO2主要以氣體的形式溶解與水中,與NaClO相比,ClO2有較好的細菌穿透性,能與微生物存活的四種必需氨基酸(半胱氨酸,蛋氨酸,酪氨酸和色氨酸)結合發揮廣譜抗微生物作用;能夠有效去除根管內的糞腸球菌并防止再感染;ClO2毒性較低且具有揮發性,超出根尖孔可迅速揮發并不留任何殘留物牙齒種植、矯正、美學修復、牙周病治療、根管治療、兒童牙科

Kamalasanan對比了3%NaClO+17%EDTA,5%ClO2+17%EDTA及5%ClO2根管沖洗后AH-Plus與牙本質的粘接強度,其結果顯示三組的牙本質粘接強度相當診所成立的宗旨和服務承諾:立足于未來,推崇精益求精、自由豁達的診所文化,永遠充滿著生機與活力,確保以先進的精湛技術、最新的觀念,最大程度地提升就診者的口腔健康水平和生活品質。。研究表明,沖洗劑的pH值與其組織溶解時間成反比診所在口腔臨床專業、護理專業、經營管理上,都得到省內業界較高認可,也會定期接受外院醫護來診所進修學習。。上述實驗中5%ClO2的pH值4.67遠低于NaClO(pH值12),因而溶解組織能力相對較差把醫療質量作為醫療工作之根本,同時重點加強口腔醫療器械的消毒

Nishikiori等在ClO2中加入氫氧化鈉將其pH值提高到12時,其溶解牛牙髓的能力與NaClO相似治療上充分體現人性關懷,最大限度地保證無痛治牙。服務項目有牙齒治療、牙齒美容、洗牙、烤瓷牙、鑄造牙、種植牙、精密附著體、全口義齒、牙齒畸形矯正、兒童牙齒窩溝封閉,最新開展熱牙膠根管充填技術,提高了牙病。但增加氫氧化鈉以提高pH值可能會影響ClO2去除玷污層的能力進而影響牙本質粘接強度企業組織管理是對企業管理中建立健全管理機構,合理配備人員,制訂各項規章制度等工作的總稱。具體地說就是為了有效地配置企業內部的有限資源,為了實現一定的共同目標而按照一定的規則和程序構成的一種責權結構安排。新型根管沖洗劑ClO2憑借其良好的殺菌效果、玷污層去除能力及低毒性等特性,單獨使用即可代替NaClO+EDTA經典組合并達到與之相同的牙本質粘接強度,且沖洗步驟簡單,但文獻中關于這方面的研究仍較少,還需大量的實驗來驗證組織管理的具體內容是設計、建立并保持一種組織結構。組織管理的內容有三個方面:組織設計、組織運作、組織調整 。

4.小結

綜上所述,根管沖洗劑的使用會對樹脂類封閉劑與牙本質的粘接強度產生不同影響,國內外學者已通過大量實驗來研究不同沖洗劑作用的相互疊加來增加牙本質粘接強度企業組織系統解決的是人的問題,是企業內部的問題。如人力資源管理、薪酬管理、績效考核等。用學術語言說就是:企業制度管理系統、財務管理系統的總和,主要是通過系統去管人,把人的潛力發揮巨大功能的規則系統。。NaClO+EDTA仍是目前臨床根管沖洗的經典組合,一些新型根管沖洗劑如QMix或MA可以替代經典組合中的EDTA并達到較高的牙本質粘接強度;MTAD雖然能有效去除根管內的玷污層,卻沒能提高粘接強度;而ClO2單獨使用就能去除根管內玷污層,且能達到較高的封閉劑與牙本質粘接強度,還能簡化沖洗步驟、縮短就診時間,但目前對其研究較少,仍需大量實驗研究來驗證其效果文化系統:企業精神文化量化、企業PK文化形成、MOT(關鍵行為)形成  組織系統:企業愿景、企業使命、組織機構與發展規劃


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